Διαταραχή Πανικού
Η Διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτα επεισόδια φόβου και οι πιο συχνές εκδηλώσεις της, είναι ένα αίσθημα γρήγορων παλμών της καρδιάς, εφίδρωση και ζάλη. Ανησυχία για την επερχόμενη κρίση πανικού μπορεί να επιφέρει μια αλυσιδωτή ανησυχία και χρόνιο άγχος.
Ένα άτομο με διαταραχή πανικού έχει εμπειρίες από ξαφνικά και επανειλημμένα επεισόδια έντονου φόβου που συνοδεύονται από σωματικά συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, πιο γρήγοροι παλμοί της καρδιάς, δύσπνοια, ίλιγγο ή κοιλιακή δυσφορία. Επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο παρόμοια με αυτά της καρδιακής προσβολής ή άλλες απειλητικές για τη ζωή του ανθρώπου παθήσεις, η διαταραχή πανικού μπορεί να διαγνωσθεί με μεγαλύτερη ασφάλεια, αν το άτομο υποβληθεί πρώτα σε μια σειρά εξετάσεων, ώστε να αποκλεισθεί οποιαδήποτε άλλη αιτιολογία.
Ακόμη και στο διάστημα μεταξύ των κρίσεων πανικού, είναι κοινό για τους πάσχοντες να είναι εξαιρετικά ανήσυχοι. Αυτοί οι άνθρωποι συχνά αναπτύσσουν φοβίες σχετικά με τα μέρη, όπως εμπορικά κέντρα, όπου τα προηγούμενα επεισόδια κρίσεων είχαν συμβεί. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν φόβους σχετικά με τις εμπειρίες που είχαν συμβάλλει σε αυτές τις κρίσεις, όπως μια πτήση με αεροπλάνο. Καθώς οι κρίσεις πανικού γίνονται πιο συχνές, το άτομο μπορεί να αρχίσει να αποφεύγουν καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ένα άλλο επεισόδιο. Αυτή η αποφυγή μπορεί να οδηγήσει σε αγοραφοβία, ή αδυναμία του ατόμου να παραμείνει σε ένα μη οικείο, ασφαλές περιβάλλον λόγω του έντονου φόβου και άγχους.
Διαταραχή πανικού πλήττει περίπου 6 εκατομμύρια Αμερικανούς ενήλικες και είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Οι κρίσεις πανικού συχνά αρχίζουν στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της ενήλικης ζωής, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος που είχε μια εμπειρία κρίσεων πανικού, ότι θα αναπτύξει διαταραχή πανικού. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια μόνο εμπειρία πανικού και τίποτε άλλο. Η τάση να δημιουργήσει κάποιος κρίσεις πανικού φαίνεται να είναι κληρονομική.
Συμπτώματα
Μια κρίση πανικού αρχίζει ξαφνικά και πιο συχνά κορυφώνεται μέσα σε 10 - 20 λεπτά. Μερικά συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν για μία ή περισσότερες ώρες μετά. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού, το άτομο πιστεύει ότι είναι «τρελός», έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, ή πρόκειται να πεθάνει. Οι κρίσεις πανικού δεν μπορούν να προβλεφθούν. Τουλάχιστον στα πρώτα στάδια της διαταραχής, δεν υπάρχει προειδοποίηση ότι ξεκινάει μια κρίση.Επίσης φέρνοντας στο μυαλό ένα προηγούμενο επεισόδιο κρίσης μπορεί να προκαλέσει μια εκ νέου κρίση. Πόσο συχνά και με ποιά μορφή παρουσιάζεται, αυτό ποικίλει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Ένα άτομο με διαταραχή πανικού συχνά ζει με το φόβο μιας άλλης κρίσης, και μπορεί να φοβάται να είναι μόνος του ή μακριά από ιατρική βοήθεια.
Για να γίνει επίσημη και ασφαλής διάγνωση διαταραχής πανικού, ο ασθενής θα πρέπει να έχει βιώσει είτε τέσσερεις κρίσεις πανικού μέσα σε τέσσερις εβδομάδες, ή μία ή περισσότερες κρίσεις που ακολουθούνται από τουλάχιστον ένα μήνα συνεχούς άγχους για επερχόμενο επεισόδιο. Στη διαταραχή πανικού, τουλάχιστον τέσσερα από τα παρακάτω συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης:
• Αίσθημα ταχυπαλμίας ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• Εφίδρωση
• Τρόμος ή ταραχή
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ένα αίσθημα πνιγμού
• Πόνος στο στήθος ή δυσφορία
• Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία
• αίσθημα ζάλης, αστάθεια, ζαλάδα, ή λιποθυμία
• Αίσθημα ότι είναι εκτός εαυτού ή απώλεια της πραγματικότητας
• Ο φόβος απώλειας ελέγχου ή επικείμενης καταστροφής
• Ο φόβος του θανάτου
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Ρίγη ή εξάψεις
Αιτίες
Η Κληρονομικότητα, οι βιολογικοί παράγοντες, τα διάφορα στρεσογόνα γεγονότα, καθώς και η σκέψη που μεγεθύνει φυσιολογικές αντιδράσεις μπορούν να διαδραματίσουν ένα ρόλο στην εμφάνιση της διαταραχής πανικού.Παρόλο που τα ακριβή αίτια παραμένουν άγνωστα, είναι το αντικείμενο πολλών επιστημονικών μελετών. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι εάν ένας δίδυμος έχει διαταραχή πανικού, ο άλλος δίδυμος έχει πιθανότητες να αναπτύξει επίσης την διαταραχή σε ποσοστό 40%, περίπου. Ωστόσο, η διαταραχή πανικού συχνά συμβαίνει όταν δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.
Οι ερευνητές διεξήγαγαν μελέτες τόσο στα ζώα, όσο και σε ανθρώπους ώστε να εντοπιστούν τα ιδιαίτερα μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανησυχία και το φόβο. Επειδή ο φόβος εξελίχθηκε για την αντιμετώπιση κινδύνου, ξεκινά με την άμεση, αυτόματη και αυθόρμητη αντίδραση-απάντηση χωρίς συνειδητή σκέψη. Αυτή η αντίδραση του φόβου πιστεύεται ότι συντονίζεται από την αμυγδαλή, μια δομή βαθιά μέσα στον εγκέφαλο. Παρόλο που είναι σχετικά μικρή, η αμυγδαλή είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς οι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι αγχώδεις διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με την ανώμαλη δραστηριότητα στην αμυγδαλή.
Θεραπεία
Διαταραχή πανικού αντιμετωπίζεται με επιτυχία με τη γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία , ένα είδος ψυχοθεραπείας που διδάσκει τους ασθενείς να αντιμετωπίζουν τις κρίσεις τους με ένα διαφορετικό τρόπο και δείχνει πώς να μειωθεί το άγχος. Μια κατάλληλη θεραπεία από έναν έμπειρο επαγγελματία μπορεί να μειώσει ή να προλάβει τις κρίσεις πανικού στο 70 με 90 τοις εκατό των ανθρώπων με τη διαταραχή. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική πρόοδο μετά από λίγες εβδομάδες θεραπείας. Υποτροπές μπορεί να συμβούν, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.
Ένα άτομο με διαταραχή πανικού έχει εμπειρίες από ξαφνικά και επανειλημμένα επεισόδια έντονου φόβου που συνοδεύονται από σωματικά συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, πιο γρήγοροι παλμοί της καρδιάς, δύσπνοια, ίλιγγο ή κοιλιακή δυσφορία. Επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο παρόμοια με αυτά της καρδιακής προσβολής ή άλλες απειλητικές για τη ζωή του ανθρώπου παθήσεις, η διαταραχή πανικού μπορεί να διαγνωσθεί με μεγαλύτερη ασφάλεια, αν το άτομο υποβληθεί πρώτα σε μια σειρά εξετάσεων, ώστε να αποκλεισθεί οποιαδήποτε άλλη αιτιολογία.
Ακόμη και στο διάστημα μεταξύ των κρίσεων πανικού, είναι κοινό για τους πάσχοντες να είναι εξαιρετικά ανήσυχοι. Αυτοί οι άνθρωποι συχνά αναπτύσσουν φοβίες σχετικά με τα μέρη, όπως εμπορικά κέντρα, όπου τα προηγούμενα επεισόδια κρίσεων είχαν συμβεί. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν φόβους σχετικά με τις εμπειρίες που είχαν συμβάλλει σε αυτές τις κρίσεις, όπως μια πτήση με αεροπλάνο. Καθώς οι κρίσεις πανικού γίνονται πιο συχνές, το άτομο μπορεί να αρχίσει να αποφεύγουν καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ένα άλλο επεισόδιο. Αυτή η αποφυγή μπορεί να οδηγήσει σε αγοραφοβία, ή αδυναμία του ατόμου να παραμείνει σε ένα μη οικείο, ασφαλές περιβάλλον λόγω του έντονου φόβου και άγχους.
Διαταραχή πανικού πλήττει περίπου 6 εκατομμύρια Αμερικανούς ενήλικες και είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Οι κρίσεις πανικού συχνά αρχίζουν στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της ενήλικης ζωής, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος που είχε μια εμπειρία κρίσεων πανικού, ότι θα αναπτύξει διαταραχή πανικού. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια μόνο εμπειρία πανικού και τίποτε άλλο. Η τάση να δημιουργήσει κάποιος κρίσεις πανικού φαίνεται να είναι κληρονομική.
Συμπτώματα
Μια κρίση πανικού αρχίζει ξαφνικά και πιο συχνά κορυφώνεται μέσα σε 10 - 20 λεπτά. Μερικά συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν για μία ή περισσότερες ώρες μετά. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού, το άτομο πιστεύει ότι είναι «τρελός», έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, ή πρόκειται να πεθάνει. Οι κρίσεις πανικού δεν μπορούν να προβλεφθούν. Τουλάχιστον στα πρώτα στάδια της διαταραχής, δεν υπάρχει προειδοποίηση ότι ξεκινάει μια κρίση.Επίσης φέρνοντας στο μυαλό ένα προηγούμενο επεισόδιο κρίσης μπορεί να προκαλέσει μια εκ νέου κρίση. Πόσο συχνά και με ποιά μορφή παρουσιάζεται, αυτό ποικίλει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Ένα άτομο με διαταραχή πανικού συχνά ζει με το φόβο μιας άλλης κρίσης, και μπορεί να φοβάται να είναι μόνος του ή μακριά από ιατρική βοήθεια.
Για να γίνει επίσημη και ασφαλής διάγνωση διαταραχής πανικού, ο ασθενής θα πρέπει να έχει βιώσει είτε τέσσερεις κρίσεις πανικού μέσα σε τέσσερις εβδομάδες, ή μία ή περισσότερες κρίσεις που ακολουθούνται από τουλάχιστον ένα μήνα συνεχούς άγχους για επερχόμενο επεισόδιο. Στη διαταραχή πανικού, τουλάχιστον τέσσερα από τα παρακάτω συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης:
• Αίσθημα ταχυπαλμίας ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• Εφίδρωση
• Τρόμος ή ταραχή
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ένα αίσθημα πνιγμού
• Πόνος στο στήθος ή δυσφορία
• Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία
• αίσθημα ζάλης, αστάθεια, ζαλάδα, ή λιποθυμία
• Αίσθημα ότι είναι εκτός εαυτού ή απώλεια της πραγματικότητας
• Ο φόβος απώλειας ελέγχου ή επικείμενης καταστροφής
• Ο φόβος του θανάτου
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• Ρίγη ή εξάψεις
Αιτίες
Η Κληρονομικότητα, οι βιολογικοί παράγοντες, τα διάφορα στρεσογόνα γεγονότα, καθώς και η σκέψη που μεγεθύνει φυσιολογικές αντιδράσεις μπορούν να διαδραματίσουν ένα ρόλο στην εμφάνιση της διαταραχής πανικού.Παρόλο που τα ακριβή αίτια παραμένουν άγνωστα, είναι το αντικείμενο πολλών επιστημονικών μελετών. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι εάν ένας δίδυμος έχει διαταραχή πανικού, ο άλλος δίδυμος έχει πιθανότητες να αναπτύξει επίσης την διαταραχή σε ποσοστό 40%, περίπου. Ωστόσο, η διαταραχή πανικού συχνά συμβαίνει όταν δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.
Οι ερευνητές διεξήγαγαν μελέτες τόσο στα ζώα, όσο και σε ανθρώπους ώστε να εντοπιστούν τα ιδιαίτερα μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανησυχία και το φόβο. Επειδή ο φόβος εξελίχθηκε για την αντιμετώπιση κινδύνου, ξεκινά με την άμεση, αυτόματη και αυθόρμητη αντίδραση-απάντηση χωρίς συνειδητή σκέψη. Αυτή η αντίδραση του φόβου πιστεύεται ότι συντονίζεται από την αμυγδαλή, μια δομή βαθιά μέσα στον εγκέφαλο. Παρόλο που είναι σχετικά μικρή, η αμυγδαλή είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς οι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι αγχώδεις διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με την ανώμαλη δραστηριότητα στην αμυγδαλή.
Θεραπεία
Διαταραχή πανικού αντιμετωπίζεται με επιτυχία με τη γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία , ένα είδος ψυχοθεραπείας που διδάσκει τους ασθενείς να αντιμετωπίζουν τις κρίσεις τους με ένα διαφορετικό τρόπο και δείχνει πώς να μειωθεί το άγχος. Μια κατάλληλη θεραπεία από έναν έμπειρο επαγγελματία μπορεί να μειώσει ή να προλάβει τις κρίσεις πανικού στο 70 με 90 τοις εκατό των ανθρώπων με τη διαταραχή. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική πρόοδο μετά από λίγες εβδομάδες θεραπείας. Υποτροπές μπορεί να συμβούν, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.